又在跟報告搏鬥了
這種時候特別不想去動報告或書本的東西
目前分類：小護生實習日記 (21)
- Apr 10 Thu 2008 01:20
理想的醫護人員
- Oct 14 Sun 2007 01:06
HPV
最近除了跑自己研究的主題
(自己做研究是辛苦的事，但因為這個主題個人覺得很棒，台灣還沒有人做，算是挺重要的！如果我能做到就太棒了，老師也很鼓勵我)
- May 11 Fri 2007 02:20
胃切的陳伯伯
當初接觸到這名個案時，二年級初實習所出現的徬徨感再次襲上我的心頭。因為自己身體狀況不佳，喉嚨已經沙啞，陳伯伯重聽且聲音沙啞，很擔心彼此會溝通不良。在治療單上註明陳伯伯不知道自己的病情，我擔心不知該如何跟陳伯伯互動。
第一天實習時，看護質疑我的專業，許多技術她希望由臨床學姐執行；看護在觀念上與我有所出入，所以常常提出質疑的話語，當我提出我的說法時，她無法接受。跟陳伯伯會談時，很多時候看護會打斷我們的對話，用她的觀點為陳伯伯回答。
翻閱陳伯伯之前的護理記錄，彷彿像是被打了大叉叉一般，記錄上寫著陳伯伯自拔管路、不接受噴霧給藥、必須執行活動約束等。起初我也像記錄所描述般，認定陳伯伯為不合作病人，但當他用沙啞的聲音告訴我他不舒服時，我心中想著：「如何讓這位虛弱的老人好過些？」在我照顧期間，陳伯伯沒使用到約束，或許我幸運，期間並無發生跌倒、拔管事件，但我得到多次護理人員的關切；我也成功勸導陳伯伯執行chest care，但隔週再度care陳伯伯時，發現護生不在期間，inhalation皆無成功給藥；陳伯伯一直臥床休息，在我照顧期間，鼓勵其第一次下床、第一次走路。執行護理技術時，我都會盡可能告知陳伯伯我的目的以及原因，並且尊重他的決定，陳伯伯大部份都會配合。看護也曾對我說，陳伯伯只聽我的話。我思考：是陳伯伯對我比較有好感？還是沒人願意多花一些時間聽聽陳伯伯的想法？
跟陳伯伯會談時，他用沙啞的聲音表示：鼻胃管讓他很不舒服，造成他說話困難，所以才會拔管。也告訴我，他覺得自己這次生的病並不輕，不然根據之前的開刀經驗，不會這麼久還沒排氣。我才驚訝發現：這位病歷上寫著「patient don’t know」的伯伯，其實很了解自己的身體狀況，對於手術後護理認知不如我們以為的少。護理強調的是以「人」為主的照護，但護理人員是否聽到了病人們的心聲？跟陳伯伯會談越多，越對他覺得抱歉，當初約束他的日子，他一定很不舒服吧！當初雙手用棒球手套綁在身體兩側；怕鼻胃管再度脫落，他的鼻上貼著大大一塊紙膠，舒適護理所學無用武之地。此外，陳伯伯也提到，希望早期下床，但看護因害怕他跌倒，盡可能減少他下床的機會。那一天，我告訴看護，我會看著陳伯伯不讓其跌倒，我帶著助行器並扶著陳伯伯下床，雖然只是短短10公尺左右的路程，但陳伯伯顯得精神雀悅。此舉造成兩種評價，看護告訴我很危險且輕率，但也有護理人員支持我讓陳伯伯下床，我只是發現陳伯伯體力足以短程步行而決定鼓勵他，陳伯伯也很希望走走路才能成功。
執行衛教時，因為陳伯伯住在老人院，住院期間根據看護所述家屬夜間偶會來訪，所以我除了簡單告知陳伯伯一些生活上的注意事項，其餘僅有準備衛教單教期望能帶至老人院作為照護參考。這經驗讓我想到台灣獨居老人的問題，若今天病人是一個人生活，如何維護其生活品質？一個護士的力量似乎很薄弱，還是得靠社福團體的介入才能讓其有良好的生活吧！
這次的照護經驗教會我不要以先入為主的看法評價病人，也盡可能不要用到約束，當病人拒絕或躁動時，一定要先聽他的說法和感覺。
- Dec 07 Thu 2006 01:03
充滿挫折與歡樂的一天
今天被老師慘電
讓我很挫折
- Oct 12 Thu 2006 01:14
Come on, baby.
今天接到一個CASE
- Oct 03 Tue 2006 00:48
大三成護與產護的大亂鬥始篇
小飯的網誌提到：
「我一直努力 努力 努力
勉強 勉強 勉強自己
